近年来,随着我国医疗技术的不断进步,出生缺陷的检测与治疗得到了广泛关注。根据我国出生缺陷检测中心在1996至2000年间所获得的数据显示,在全国31个省市的2218616多名围产儿中,检出兔唇患者2265例,其患病率为1625:1000。这一数据表明,我国兔唇的患病率呈现上升趋势,与近期国外报道相近。此外,兔唇患者男女性别之比为1.5:1,男性多于女性。
兔唇二期手术的关键步骤
兔唇二期手术是治疗兔唇的重要环节,其第一步是找出唇红缘的定点。具体操作如下:在健侧唇红缘找出唇峰点D和人中最低点C,然后按CB=CD,定出B点。在患侧唇红缘最厚处定B′点。手术时,将B、B′两点对缝,即形成患侧之唇峰点。
孕期保健与兔唇预防
孕妇在怀孕期间的营养摄入对胎儿的发育至关重要。若孕妇在怀孕期间出现呕吐或偏食,可能会影响营养的摄入。特别是有酗酒、吸烟习惯的女性,必须在孕前戒烟酒。孕妇怀孕前3个月是极为重要的时期,要避免一切不良精神刺激,避免接触放射线和外伤;千万不能擅自做主自行用药;大龄女性孕期尤其要加强保健和监护。
遗传因素与兔唇
遗传因素在兔唇的发生中起着重要作用。许多唇腭裂患者都发现在其直系亲属或旁系亲属中也有类似的畸形发生。因此,医学上一般认为唇腭裂畸形与遗传有关。母双方的年龄越大,他们孩子患先天性“兔唇”的风险就越高。例如,40岁母亲与30岁母亲相比,新生儿患“兔唇”的风险要高20%。
唇腭裂的治疗
唇腭裂的治疗需要多个学科的专家(包括口腔外科、正畸科、整形外科、耳鼻喉科、语音治疗科等)共同协作。一般来说,整个治疗分为5个阶段进行。
兔唇二期手术的优劣
兔唇二期手术是治疗唇裂的重要环节。手术过程中,要求细致、轻巧、减少创伤、切开准确、缝合整齐。治疗唇裂时,先用手指捏紧切口外侧的上唇。手术进入后,健侧上唇即可下降,在BE处敞开形成三角形裂隙。将在患侧形成的三角形组织瓣插入此裂隙之中,依次分层缝合。修整红唇,根据情况采用嵌入或Z形对偶三角瓣法,以增加唇红的丰满度。