前言
乳牙的根管治疗，虽然常因乳牙替换而被忽视，但其重要性不容小觑。乳牙根尖炎症不仅会导致患者疼痛，还可能引发一系列不良后果，如错牙合畸形、继承恒牙的萌出障碍及发育不全，甚至可能引起颞颌关节及其它全身性疾病。本文将探讨拉萨前前磨牙根管治疗的有效方法，并分析两种前磨牙根管治疗材料在乳前磨牙根管治疗的临床疗效。
一、拉萨前前磨牙根管治疗哪种方法效果好
1. 临床资料
本研究纳入46例（男25例，女21例，年龄26～59岁）患者，共58颗磨牙（上颌33颗，下颌25颗）。所有患者均经过开髓、封失活剂、拔髓、扩根、根管治疗全过程，治疗后患牙无明显自觉症状。患者平常有咬硬物史，牙合面明显磨耗、牙尖高陡、边缘锐利、侧方牙合障碍，部分患者呈反横牙合曲线。
1.2 治疗方法
根据牙尖高陡、边缘锐利、侧方牙合障碍的程度，采取不同的治疗方法。牙尖高陡、边缘锐利、侧方牙合障碍不明显者，进行调牙合处理；牙尖高陡、边缘锐利、侧方牙合障碍明显者，进行铸造冠修复；牙冠部分折断者，进行桩核-铸造冠修复。
1.3 结果
58颗牙齿中，54颗随访1～3年，患者无不适，咀嚼功能良好，X线根尖未见阴影或阴影扩大。只有4颗牙尖高陡、边缘锐利、侧方牙合障碍不明显者部分折断，进行桩核-铸造冠修复。
二、两种前磨牙根管治疗材料在乳前磨牙根管治疗的临床疗效分析
1. 资料与方法
本研究抽取2002年收治的237例乳磨牙根尖固定患儿（386颗患牙），年龄5~8岁，平均6.3岁。将患儿随机分为碘仿丁香油氧化锌糊剂组和比塔派克斯糊剂组，分别进行根管治疗。
1.2 方法
两组患者均进行开髓、揭髓顶、去腐质、预备根管等操作。碘仿丁香油氧化锌糊剂组和比塔派克斯糊剂组分别使用碘仿丁香油氧化锌糊剂和比塔派克斯糊剂充填根管。
1.3 疗效评估标准
成功：患牙功能良好，无自觉症状，X线检查提示根尖周根分歧区病变范围显著减小或消失，继承恒牙牙胚发育未受损。
有效：患牙功能良好，无自觉症状或偶有轻微不适，X线检查提示尖周根分歧区病变范围显著减小或无变化，继承恒牙牙胚发育未受损。
失败：患牙反复肿痛，出现松动异常或龈瘘，不能咀嚼，X线检查提示尖周根分歧区病变范围扩大，继承恒牙牙胚发育可能受损。
2. 结果
碘仿丁香油氧化锌糊剂组205颗患牙成功95颗（46.3%），有效64颗（31.3%），失败46颗（22.4%）。比塔派克斯糊剂组181颗患牙成功105颗（58%），有效61颗（34%），失败15颗（8%）。比塔派克斯糊剂组总有效率高于碘仿丁香油氧化锌组（P<0.01）。
三、乳前磨牙根管治疗的意义
乳牙根尖炎症会导致一系列不良后果，如错牙合畸形、继承恒牙的萌出障碍及发育不全等。根管治疗的目的是封闭根管系统，防止细菌进入造成根管的再感染和防止组织液进入根管成为残余细菌的培养基。
1. 清理根管
去除根管系统内的细菌和残余牙髓。
2. 复诊
如症状缓解，无明显肿胀，进行牙齿的彻底去腐，条件允许进行“根管预备”，即用专门的器械进入根管，去除其内部的感染物质，冲洗干净后要在根管里封入药物，观察1-2周。
总结
拉萨前前磨牙根管治疗对于预防和治疗乳牙根尖炎症具有重要意义。选择合适的治疗方法，并严格按照操作规范进行，可以有效提高治疗效果，避免不良后果的发生。