前言
在口腔医学领域，根尖周炎是一种常见的疾病，它主要影响磨牙根管（6~7号牙）。为了有效治疗根尖周炎，磨牙根管治疗是首选方法。然而，治疗过程中所使用的充填材料种类繁多，如何选择合适的材料成为关键。本文将介绍我科自2004年起，使用空管糊剂、根管充填剂和vitapex糊剂加牙齿贴面尖充填根管，治疗成人恒磨牙根管治疗的临床疗效。
根尖周炎的病因及分类
根尖周炎的病因主要包括牙髓病、牙周病和血源性感染。其中，牙髓病是最常见的感染来源，其次是牙周病。乳牙根尖感染，与牙槽骨呈骨性粘连，而牙根不吸收或吸收不全等，常导致乳牙滞留，进而影响恒牙胚的萌出。
根尖周炎可分为急性和慢性两种。急性根尖周炎包括尖周炎、急性根尖周脓肿；慢性根尖周炎症包括慢性根尖周炎、根尖周肉芽肿、慢性根尖周脓肿、根尖囊肿、致密性骨炎。
治疗过程
根管治疗通常需要二至三次的诊症时间，每次治疗时间相距约五至七天，每次所须时间约半小时至一小时。治疗过程中，患者需要注射麻醉药。在接受第一至第二次治疗后，患者可能会感到一些痛楚，牙科医生会给予止痛药。在治疗期间，牙科医生会在被治疗的牙齿上填入临时补牙物料，患者需避免咬硬物，以免补牙物料脱落。
治疗方法
我科自2004年起，采用以下方法治疗成人恒磨牙根管治疗：
- 空管糊剂：用于根管预备和根管充填，具有良好的生物相容性和抗菌性能。
- 根管充填剂：用于根管充填，具有良好的密封性能，可防止细菌侵入。
- vitapex糊剂加牙齿贴面尖充填根管：vitapex糊剂具有良好的抗菌性能，牙齿贴面尖可增加根管充填的稳定性。
对照组治疗
对照组采用以下方法治疗：
- 患牙降低咬合，局麻下开髓揭去髓室顶。
- 根管内封入消毒药物，1周后复诊行常规根管预备。
- 根管内再次封入消毒药物，1周后复诊完成根管充填。
- 术后观察1周，若无不适则行全冠修复。
总结
我科自2004年起，采用空管糊剂、根管充填剂和vitapex糊剂加牙齿贴面尖充填根管，治疗成人恒磨牙根管治疗，取得了良好的临床疗效。该方法具有操作简便、疗效可靠等优点，值得推广应用。